户口合户申请书

XXXXX派出所：

本人（户主）XXX，现年X岁，户籍所在地为XXXXXXXXXXXXXX辖区XX路XX号，户号（XXXX）；有一子（户主）XXX，户籍所在地为XXXXXXXXXXXXXX辖区XX路XX号，户号（XXXX）。因本人年事已高，为便于生活（照顾），特向贵所申请办理户口合（并）一事，望贵所的工作人员审核后，早日批准为盼!此致!

申请人：（签名并捺手印）

申请日期：XXXX年XX月XX日

附注：

1. 申请理由应简洁明了，如“年事已高，便于生活照顾”等。

2. 需提供所有相关人员的身份证、户口本等证明材料。

3. 如有其他特殊情况或需求，可一并说明。