包括不在医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录内的药品、诊疗项目和设施等。
在非医保定点医疗机构发生的医疗费用(除急诊外)。
由第三方原因导致且由第三方负责的医疗费用,医保不予报销。
在工作中发生事故,被认定为工伤的,由工伤保险予以报销,医保不再重复报销。
针对境外就医所产生的医疗费用,医保不予报销。
由政府的医疗卫生机构向全体居民提供的预防、控制疾病的公益性服务,如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等。
主要起滋补作用的药品、含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品、保健药品、预防性疫苗和避孕药品等。
这些项目不属于治疗范畴,所以不予支付。
这些情况下的医疗费用也不在医保报销范围内。
包括美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术、减肥、增胖、增高项目、健康体检、预防、保健性的诊疗项目、医疗咨询、医疗鉴定等。
如应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目,以及眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
包括各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目,各种科研性、临床验证性的诊疗项目等。
了解这些不属于报销范围的情况,有助于合理规划医疗费用,确保能够享受到医保的保障。