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哪些不属报销范围
100次浏览     发布时间:2025-01-12 21:14:38    

医保目录以外的内容:

包括不在医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录内的药品、诊疗项目和设施等。

非定点医疗机构就医的费用:

在非医保定点医疗机构发生的医疗费用(除急诊外)。

第三方责任不报:

由第三方原因导致且由第三方负责的医疗费用,医保不予报销。

工伤事故不报:

在工作中发生事故,被认定为工伤的,由工伤保险予以报销,医保不再重复报销。

境外就医不报:

针对境外就医所产生的医疗费用,医保不予报销。

公共卫生服务不报:

由政府的医疗卫生机构向全体居民提供的预防、控制疾病的公益性服务,如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等。

非医保目录不报:

主要起滋补作用的药品、含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品、保健药品、预防性疫苗和避孕药品等。

体育健身、养生保健消费、健康体检不报:

这些项目不属于治疗范畴,所以不予支付。

自行就医、自购药品、非规定报销的药品和不符合计划生育的医疗费用:

这些情况下的医疗费用也不在医保报销范围内。

非疾病治疗项目类:

包括美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术、减肥、增胖、增高项目、健康体检、预防、保健性的诊疗项目、医疗咨询、医疗鉴定等。

诊疗设备及医用材料类:

如应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目,以及眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。

其他:

包括各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目,各种科研性、临床验证性的诊疗项目等。

了解这些不属于报销范围的情况,有助于合理规划医疗费用,确保能够享受到医保的保障。

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